經(jīng)常看到患者及其家屬自行調(diào)整CPM,位置不正確,角度只看關(guān)節(jié)康復(fù)裝置的程度,可能不敢增加程度,或盲目追求角度,增加太快,可能加快機(jī)器的運(yùn)動(dòng)速度,感覺(jué)更快更靈活,等等,是錯(cuò)誤的,可能會(huì)造成很大的危險(xiǎn)。所以有必要強(qiáng)調(diào)如何使用它CPM它是正確和安全的,可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的改善,避免危險(xiǎn)。在開(kāi)始練習(xí)之前,首先測(cè)量小腿的長(zhǎng)度CPM小腿部分的支撐長(zhǎng)度調(diào)整與小腿長(zhǎng)度一致。
之后,把沒(méi)有手術(shù)的腿放在上面進(jìn)行測(cè)試,看看你的腳.腿.身體的位置是否合適和舒適。重要的是看看機(jī)器活動(dòng)的軸是否是膝關(guān)節(jié)的中心。只有這樣,機(jī)器的角度才能接近腿部彎曲的真實(shí)角度,否則關(guān)節(jié)康復(fù)裝置通常會(huì)達(dá)到120°,實(shí)際的膝關(guān)節(jié)只有90°,病人白白高興了半天,還以為康復(fù)很好。
之后,調(diào)整關(guān)節(jié)康復(fù)裝置的運(yùn)動(dòng)速度,每分鐘約2-3次來(lái)回是合適的。太快或太慢都不好。這些準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成,然后將手術(shù)腿放在手術(shù)中CPM上,從小角度逐漸增加,關(guān)節(jié)逐漸適應(yīng),疼痛不明顯時(shí)增加3-5°,直到達(dá)到醫(yī)生要求的角度。這些只是調(diào)整CPM使用中的注意事項(xiàng)CPM在練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),還要注意以下幾個(gè)方面:CPM使用須盡快開(kāi)始,因?yàn)镃PM其作用是防止關(guān)節(jié)粘連的產(chǎn)生,延遲時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使用后再使用,會(huì)有很多缺點(diǎn)。
如果使用CPM每天至少進(jìn)行兩次關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),每次應(yīng)超過(guò)60分鐘,以防止關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,促進(jìn)循環(huán)消退和腫脹。次數(shù)或時(shí)間過(guò)少可能導(dǎo)致腫脹增加。CPM膝關(guān)節(jié)屈曲功能練習(xí)效果更好,角度容易控制,但很難完全伸直,所以適應(yīng)CPM同時(shí)專門練習(xí)一次伸直,避免伸直受限(即不能完全伸直腿)。
在使用CPM在練習(xí)活動(dòng)的過(guò)程中,也要注意加強(qiáng)下肢的肌肉力量,否則在活動(dòng)增加后,肌肉力量相對(duì)較弱可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,導(dǎo)致新的損傷。CPM為了練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng),腿需要在關(guān)節(jié)康復(fù)裝置的支架上放置很長(zhǎng)時(shí)間。同時(shí),在關(guān)節(jié)康復(fù)裝置的操作過(guò)程中,四肢和支架之間會(huì)有摩擦。因此,我們應(yīng)該注意保護(hù)患肢的皮膚,把腿放在一個(gè)好的位置,沒(méi)有壓力,身體應(yīng)該舒適地躺著。在使用中CPM在練習(xí)活動(dòng)度時(shí),還要注意主動(dòng)的膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),以提高主動(dòng)活動(dòng)度。